Актуальная статья для любителей велосипедистов, желающих повысить свой спортивный потенциал, а также избежать возможных проблем с коленями. Ведь не секрет, что многие из нас сталкивались с подобными проблемами, связанными с болями в коленях. В рамках нашей новой статьи, мы постараемся детально и подробно рассказать о том, что делать если болят колени и как этого избежать!
Если болят колени
Сейчас весной, когда многие велосипедисты-любители активно начинают раскатываться перед сезоном, очень важно не навредить себе сгоряча. Бывает так, что некоторые, особо рьяные поклонники велоспорта, в самом начале сезона сажают свои колени, что потом приводит к весьма плачевным последствиям. В лучшем случае вы через месяц-другой будете снова на ногах и в седле. А в худшем – будете еще долго вспоминать о том досадном неразумении, которое поставило крест на многих ваших планах.

В рамках этой статьи мы:

  • разберем основные ошибки велосипедистов, которые приводят к проблемам с коленями;
  • поймем, как именно устроено наше колено и что в нем болит, а ведь коленное соединение – самое сложное сочленение в человеческом организме;
  • а также научимся правильно вкатываться перед сезоном, чтобы проблемы с коленями были у кого угодно, но только не у нас;
  • и, наконец, мы поможем тем, кто уже столкнулся с этой проблемой, как можно быстрее от нее избавиться.
Типичные ошибки
Итак, что же приводит к болям в коленях. Для начала следует заметить, что не только велосипедисты страдают от этой проблемы. Конечно, больные коленки – одна из профессиональных болезней велосипедиста. Но болями в коленях также потенциально награждены бегуны, футболисты, теннисисты, баскетболисты, лыжники и, в особенности, горнолыжники, а также люди с избыточным весом. Все очень просто – колено начинает страдать, когда ему дают непривычные и неестественные нагрузки.

Почему начинают болеть колени?
Ошибки, которые мы совершаем и неправильные нагрузки.

1. Отсутствие разминки
Неразогретые колени наверняка заболят, если вы планируете активно потренироваться или покататься. Это касается не только коленей, но и всего нашего организма в целом. Разогреваться перед тренировкой или соревнованиями – это то, что не должен забывать делать каждый из нас.

2. Низкая частота педалирования
Если ломать передачу во время езды на велосипеде, то ни к чему хорошему, кроме болей в коленях,  это  также не приведет. Естественно, речь не идет о последних метрах перед финишной чертой или о последнем рывке до преодоления вершины холма. Когда вы крутите педали все время с усилием, то от этого, как бы вы этого ни хотели, ваши ноги не станут более накачанными, зато колени станут напоминать о себе чаще, чем вам этого бы хотелось.



3. Неправильная техника педалирования
Неправильное педалирование в плане техники - также способствует проявлению болей в коленях. Не достаточно лишь быстро крутить педали, нужно обращать внимание, как вы это делаете. Если ваши движения тянущие, а колени смотрят врозь, то это неправильно.

4. Неправильная посадка
Неправильная посадка также рано или поздно приведет к болям не только в коленях, но и в пояснице, шее и пятой точке. Неправильная посадка -  это слишком низко или слишком высоко установленное седло,  чрезмерно выдвинутое вперед или задвинутое назад. А также обращайте внимание на позу, в которой вы едите. От этого зависит, насколько комфортно вы себя будете ощущать в области спины и шеи.

5. Переохлаждение
По холодной погоде кататься в коротких велотрусах – это убийство для коленей! Застудить колено – это одно из самого страшного, что вы можете с ним сделать. Будьте особенно внимательны во время зимнего катания, будь то на велосипеде или на лыжах. Начавшееся после переохлаждения воспаление суставной сумки потом может долго о себе напоминать.

6. Спортивная травма
Естественно, если вы ушибли, вывихнули, потянули, сломали колено, то оно тоже заболит. Разрыв связок и смещение коленной чашечки чревато неприятными последствиями.

7. Обезвоживание
Если мало пить во время тренировки или гонки, то от этого не только наступает обезвоживание, но и возрастает риск заполучить больные колени. Во время активной тренировки или соревнований интенсивное испарение влаги с поверхности нашего тела приводит помимо всего прочего также и к дефициту синовиальной жидкости, являющейся смазкой в сочленениях коленного сустава.

8. Плоскостопие
Плоскостопие – тоже одна из причин больных коленок. Так что, если у вас плоскостопие и вы не используете специальный супинатор,  то проблем с коленями вам не избежать.

Строение колена

Коленный сустав – самый сложный в человеческом организме. Он соединяет бедренную кость с большой и малой берцовой костями и способен выдерживать неимоверные нагрузки.



В передней части сустава расположен надколенник (коленная чашечка). Надколенник и четырёхглавая мышца бедра соединены сухожилием, продолжением которого является связка надколенника. В связочный аппарат входят также боковые и крестообразные связки. Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К разрывам их приводят запредельные движения в коленном суставе. Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении - и вращение вокруг оси.

Полость суставов заполняет густая эластичная масса под названием синовиальная жидкость. В норме прозрачная или слегка желтоватая, она в организме выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание; участвует в поддержании нормального соотношения суставных поверхностей, в полости сустава, повышает их подвижность; обеспечивает питание суставного хряща; служит дополнительным амортизатором. Жидкость продуцируется синовиальной оболочкой сустава и заполняет его полость.

При нагрузке на сустав из глубоких слоев хряща через поры и пространства между волокнами выделяется жидкость для его смазки. При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. Поэтому скольжение суставного хряща происходит почти без трения даже при значительных физических нагрузках. Недостаток синовиальной жидкости ухудшает скольжение и вызывает поскрипывание сустава. Бывают ситуации, когда синовиальная жидкость выделяется в достаточном количестве, однако качество её страдает в результате нехватки определённых составных элементов — глюкозамина и хондроитина. Различные нарушения в процессе синтеза синовиальной жидкости зачастую сопровождаются различными поражениями суставов.

Что делать, чтобы не болели колени?

Какими же правилами надо руководствоваться, чтобы колени нас не беспокоили? Если вы будете следовать ниже приведенным советам, то проблем у вас не возникнет.

1. Разминайтесь перед каждой тренировкой
И не забывайте разминаться перед соревнованиями! Неразогретые суставы очень легко повредить, так как не вырабатывается достаточное количество смазки, в результате чего увеличивается нагрузка и трение.

Разминка подразумевает приседания, подскоки, кручение, растяжка. Полезным бывает пользоваться разогревающими мазями, спортивными растирками и перцовыми пластырями. Это особо актуально при неблагоприятных погодных условиях. Только с мазями не стоит перебарщивать, так как при нагревании на солнце они могут спровоцировать сильное жжение и как следствие ожог.     

Возьмите себе за правило помимо велосипеда заниматься ОФП, делать растяжку и зарядку по утрам. Это позволит вам укрепить мышцы, кости, сухожилия и суставы, а также поддерживать тело в сбалансировано развитой форме. Кстати, недавно мы писали об упражнениях, которые нужно делать велосипедисту в качестве ОФП.


2. Следите за частотой педлирования
Правильная частота педалирования (каденс) является не последним моментом в технике езды на велосипеде. Чем выше скорость вращения, тем меньше усилий приходится на коленные суставы. При низком же каденсе, когда приходится крутить педали с немалым усилием, монотонная длительная нагрузка на коленный сустав без должного восстановления приводит к его изнашиванию.

Оптимальный каденс – это 80-120 оборотов в минуту. Ничего страшного, если этот показатель опускается до 60-70 оборотов. При более низкой частоте педалирования следует переключаться на понижающую передачу, чтобы выйти на оптимальную частоту.  Аналогично при кручении педалей вхолостую, нужно переключаться на повышающую передачу.

3. Научитесь правильно педалировать
Необходимо также обращать внимание и на саму технику педалирования. Крутить педали нужно таким образом, чтобы движение осуществлялось не пяткой с последующим подтягиванием педали, а носком в месте крепления стопы к педали. Нога должна работать на протяжении всего оборота, совершая толкающие движения сверху и тянущие (доводящие) снизу. Колени при этом должны смотреть в сторону рамы, а не от велосипеда врозь.



4. Следите за своей посадкой на велосипеде
Важно, чтобы седло, подседельный штырь, вынос и руль были настроены под вас. Высота седла должна быть такой, чтобы в нижней точке нога почти полностью выпрямлялась. В продольном направлении седло должно быть отрегулировано таким образом, чтобы коленная чашечка находилась над осью педали, когда педаль стоит в положении на 3 часа. Это несложно отрегулировать с помощью отвеса. Также необходимо грамотно установить стопу относительно оси педали – так, чтобы основание большого пальца находилось строго над осью. Положение руля и длина выноса должны быть такими, чтобы велосипедист мог спокойно смотреть вперед во время езды, без сильного изгиба шеи.

5. Утепляйте колени
Если на улице температура ниже +20 градусов, то нужно обязательно утеплять колени. Можно просто одеть длинные велорейтузы или 3/4, либо воспользоваться наколенниками. Наколенники могут быть неопреновыми с утеплителем (такими нужно пользоваться в сильные холода), либо просто эластичными с теплой подкладкой. Если вы уже испытываете неприятные ощущения в области колена, то лучше воспользоваться специальным суставным бандажом, который будет создавать компрессию сустава, а также препятствовать растяжению связок и мышц, улучшать кровообращение и стимулировать восстановительные процессы. Рекомендуется сочетать наколенники с разогревающими мазями для большего эффекта.

6. Давайте своему организму время на восстановление
Если ваше колено уже повреждено и вы испытываете боль, с которой ездить на велосипеде совсем не комфортно, то как бы вам ни хотелось кататься, тренировки стоит временно приостановить. Никакие уговоры, что вы будете кататься аккуратно, без особой нагрузки здесь не пройдут. Вам нужно дать колену восстановительный период, исключив всякие нагрузки на него, иначе боль может перейти в еще более ощутимые проблемы с коленом.

7. Пейте вовремя 
Регулярное питье во время тренировок и соревнований дает вам не только возможность повысить эффективность своей езды, но также избежать проблем с коленями. Во время интенсивных физических нагрузок происходит выделение солей и испарение воды с поверхности нашей кожи. Нарушение водно-солевого баланса чревато не только тем, что ногу может схватить судорога (о чем подробнее написано в статье Если сводит ноги). Обезвоживание приводит также к уменьшению количества синовиальной жидкости, которая служит в качестве смазочного материала. Это приводит к истиранию хрящей и суставов.



Поэтому, независимо от того, испытываете вы жажду или нет, пить нужно регулярно с интервалом 15-25 мин. Имейте в виду, что если вы испытываете жажду, то обезвоживание уже наступило. Поэтому пить нужно, не дожидаясь момента, когда вам захочется воды. При этом лучше в качестве питья использовать не простую воду, а изотонический напиток, который способствует поддержанию водно-солевого баланса. Подробнее о них написано в другой нашей статье Спортивные напитки: стоит ли переплачивать за название?

8. Используйте специальные стельки при плоскостопии
Если у вас плоскостопие, то вы уже знаете, что нужно использовать специальные стельки с супинатором, которые вставляются в обычную обувь. Эти же стельки можно использовать и в качестве подложки в велотуфлях.

9. Питайтесь правильно!
Правильное питание помогает не только поддерживать иммунную систему и весь организм в тонусе. Правильное сбалансированное питание позволяет предупреждать проблемы с коленями, возникающие из-за дефицита тех или иных веществ.



Употребление пищи, богатой коллагеном, глюкозамином и хондроитином позволяет восполнять нехватку этих веществ в организме.

Коллаген – это белок, составляющий основу соединительной ткани (сухожидий, костей, хрящей, кожи и т.д.) и обеспечивающий ее прочность и эластичность. Большое количество коллагена содержится в желатине. Поэтому не отказывайте себе в удовольствии отведать фруктового желе и жевательного мармелада, а также, конечно же, холодца.

Глюкозамин – это вырабатываемое хрящевой тканью суставов вещество, служащее строительным компонентом хондроитина и входящее в состав синовиальной жидкости.

Хондроитин (хондроитинсульфат) – это уже компонент хряща, вырабатываемый хрящеовй тканью и входящий в состав синовиальной жидкости. При недостатке глюкозамина в синовиальной жидкости не вырабатывается достаточное количество хондроитина, что приводит к хрусту в коленях и истиранию хрящей. Большое количество хондроитина и глюкозамина содержится в хрящах, сухожилиях, коже и костях животных, особенно, рыб. Это все тот же желатин, который используется в приготовлении желе и жевательного мармелада. Также этими веществами богат холодец. И конечно же, рыба, особенно, мелкая рыбешка, которую можно есть целиком вместе с костями.


  

Сейчас есть множество пищевых добавок, содержащих глюкозамин, хондроитин сульфат и коллаген, некоторые из которых являются даже лекарственными средствами. Но я к ним отношусь с не особым доверием. Не все из них настолько эффективны, насколько они о себе заявляют, их цена порой неоправданно завышена, а усваиваемость низка. Более того, многие из них имеют побочный эффект в виде расстройства ЖКТ. Так что, лучше получать коллаген, хондроитин и глюкозамин  в составе пищи, нежели в виде таблеток. В крайнем случае, есть бальзамы и мази для коленей, которые обладают куда большим эффектом.

Что делать, если колени уже болят?

Что же делать, если вы эту статью прочитали слишком поздно, и уже успели заработать себе боль в коленях? Для начала нужно определиться с причиной этой боли.

1. Спортивная травма - срочно к врачу!
Если это спортивная травма, и боль весьма ощутима, то необходимо показаться спортивному врачу. Обычный хирург в поликлинике, как правило, пропишет нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому вам необходима консультация специалиста, который понимает специфику спортивного режима, и подойдет к решению вашей проблемы более глубоко.

2. Нестероидные противовспалительные средства
Если вы посадили коленку неумелым катанием или застудили ее, то при сильной боли можно пройти курс лечения нестероидным противовоспалительным препаратом. Это обычные мази, которые наносят на больное место, после чего активные вещества впитываются в кровь и приостанавливают воспалительный процесс. Курс лечения не должен превышать 2х недель, так как при более длительном применении происходит интоксикация организма, и есть риск посадить печень. После завершения курса следует перейти к более щадящим процедурам или физиотерапии.
 
3. Питающие и спортивные бальзамы
Если боль имеет ноющий характер, и вы можете передвигаться без резких приступов боли, то к нестероидным противовоспалительным прибегать не стоит. Можно воспользоваться спортивным бальзамом с муравьиной кислотой типа Бен Гея. Но по опыту лучшим в этом классе препаратов является лошадиный бальзам, который применяют для лечения коленных суставов скаковых лошадей. Это вытяжка и экстракты нескольких лечебных трав плюс глюкозамин и хондроитин. Все компоненты натуральны, и содержатся в лошадиных дозах (в прямом смысле этого слова). Регулярное применение этого бальзама позволяет значительно улучшить состояние ваших коленей.



4. Прогревание
Не забывайте утеплять больные колени. В качестве прогревающих процедур можно принимать скипидарные ванны. Сейчас в аптеках или интернет-магазине производителя можно найти комплект белого и желтого скипидара, а также дополнительный экстракт Скипофит-движение. Добавление этого зелья в ванну позволяет улучшить кровообращение всего организма. Приток крови к больному месту способствует его более скорому восстановлению. Прогревающий эффект от таких ванн несет в себе общий оздоровительный эффект (как после сауны). Кстати, поход в сауну тоже не будет лишним.


  
В заключение хотелось бы сказать, что любую проблему легче предупредить, нежели решить. Мы все это знаем, но порой не задумываемся, даже когда дело касается нашего здоровья. Но есть вещи, которые очень трудно исправить, если вовремя о них не подумать. Коленный сустав – один из них. Поэтому настоятельно рекомендуем заботиться о здоровье своих коленей и грамотно определять уровень нагрузки на них. Тогда вы еще долго будете оставаться в седле, и в будущем будете бороться за звание чемпиона в категории Ветераны :).
 
Дмитрий Меньшенин (Mityay) специально для http://www.bike4u.ru/
Редакция и оформление Василий Кочин (vas)